Archive for mai, 2011

Candida

sâmbătă, mai 28th, 2011

Candida populeaza in mod normal vaginul dar si cavitatea bucala si tractul digestiv atat la femei cat si la barbati. Candidoza apare atunci cand imunitatea organismului este dezechilibrata (diminuata). Flora saprofita de candida (care se gaseste in mod nomal in organism) se transforma intr-o flora patogena. Candidoza este determinata cel mai frecvent de Candida albicans, dar pot fi implicate si alte genuri precum Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis sau Candida glabrata.

Simptome
Cele mai frecvente forme de candidoza sunt cele genitale si ala cavatatii bucale.

Candidoza genitala

Infectia genitala la femei se manifesta prin:
– prurit accentuat
– usturimi in timpul urinarii
– dureri in timpul contactului sexual
– scurgeri branzoase-albicioase
– inrosirea si inflamarea labiilor mici.
Aceste simptome se intensifica inaintea menstruatiei.

Infectia genitala la barbati se manifesta prin:
– prurit accentuat
– inrosirea si inflamare
– depuneri albicioasa si branzoase pe gland
– mici bubite rosii pe gland (iritatii).
Secretia albicioasa se poate extinde la perineu, la plicile inghinale, interfesier unde tegumentul se poate inflama. Deseori candidoza provoaca cistite, pielite, uretrite.
Candida se poate transmite in timpul actului sexual.

Factori care contribuie la aparitia candidozei:
– un tratament recent cu antibiotice. De exemplu, in cursul unui tratament cu antibiotice pentru o infectie, este distrusa flora saprofita ce mentine un echilibru al candidei in organism. Astfel, aceasta se dezvolta prea mult si determina aparitia unei infectii
– diabetul zaharat
– sarcina
– contraceptivele orale
– tulburari ale sistemului imun
– tulburari endocrine sau tiroidiene
– terapia costicosteroida
– sugarii sunt mai predispusi la aparitia candidozei bucale deoarece sistemul lor imun nu este complet dezvoltat. Astfel, candidoza bucala este foarte frecventa in primele saptamani de viata

Candidoza bucala, in forma sa usoara, poate ramane asimptomatica. In formele medii sau severe apar simptomele.

La sugari
Simptomele candidozei bucale la sugari sunt:
– pete (depozite) de culoare alba localizate la nivelul gurii si pe limba cu aspect branzos. Candidoza bucala poate fi confundata cu depozitele de lapte ce raman dupa alaptare. Aceste pete alb-branzoase sunt aderente la mucoasa si nu pot fi indepartate cu usurinta. Daca sunt frecate, pot sangera – limba si gura devin dureroase si pot apare dificultati la inghitire;
– scaderea apetitului: sugarul poate refuza masa, mama confundand usor acest simptom cu starea de satietate (lipsa foamei) a copilului. In aceste conditii, sugarul poate deveni agitat;
– eritemul fesier: apare atunci cand infectia micotica se extinde si la nivel intestinal, ciuperca fiind prezenta in scaunul sugarului;
– mameloane dureroase si eritematoase (rosii) la mama: Candidoza bucala a sugarului poate trece neobservata pana in momentul in care mameloanele mamei devin rosii si dureroase, in special in timpul sau dupa alaptare.

La adulti
Simptomele candidozei bucale la adulti sunt:
– senzatie de arsura la nivelul gurii si a gatului (de obicei acestea sunt simptome incipiente);
– pete albe aderente de mucoasa gurii si a limbii. Tesutul din jurul acestor depozite albicioase este rosu si dureros. Daca este frecat (in timpul periajului dintilor, de exemplu) poate sangera;
– aparitia unui gust neplacut sau a dificultatilor de a gusta alimentele.

Candidoza bucala este mai frecventa la:
– persoane ce folosesc corticosteroizi inhalatori pentru tratamentul astmului bronsic;
– persoane carora li s-a administrat tratament cu antibiotice pentru o perioada lunga de timp;
– persoane cu proteze dentare;
– persoane cu un sistem imun deficitar;
– copii ce duc la gura jucarii contaminate cu candida.
Factori favorizanti:
– nou-nascutii si sugarii ce nu au un sistem imun complet dezvoltat, au risc crescut pentru infectii si in special pentru candidoza;
– de asemenea, nou-nascutii nu au inca echilibrata balanta dintre bacteriile si fungii prezenti in mod normal la nivelul gurii, dezechilibru ce constituie un factor favorizant pentru aparitia candidozei;
– batranii, in special cei cu afectiuni medicale severe, au risc crescut de a dezvolta candidoza, datorita sistemului imun precar.
– protezele dentare sau aparatele pentru indreptat dintii pot provoca iritatii la nivelul gurii, acestea fac dificila mentinerea unei igiene orale satisfacatoare, crescand riscul de aparitie a candidozei;
– indivizii cu un sistem imun deficitar, precum cei cu diabet zaharat, SIDA sau care sunt in tratament chimioterapic au risc crescut de a dezvolta candidoza bucala.
– candida poate fi transmisa prin sex oral;
– fumatul excesiv poate reduce abilitatea organismului de a lupta impotriva infectiilor marind astfel riscul de aparitie a candidozei bucale.
Candida si cancerul
Oncologul italian Tullio Simoncini, autorul cartii “Cancerul este o ciuperca” (este vorba despre Candida), promoveaza o noua teorie referitoare la cancer. Cercetarile doctorului Simoncini l-au condus la concluzia ca drept cauza principala a bolii este banala ciuperca numita Candida.Tumora canceroasa este doar reactia fireasca a organismului de a se apara de aceasta ciuperca. Mai multe studii anterioare stabilisera deja o legatura evidenta intre cancer si Candida: intre 79 si 97% dintre bolnavii de cancer prezentau si infectii cu Candida.


Cat este adevar sau excrocherie? Se va repeta oare ceea ce s-a intamplat cu teoria Helicobacter? Cand dupa multi ani s-a recunoscut ca bacteria Helicobacter este cauza ulcerului gastric?
Tratament
Tratamentul candidozei se face cu tratament local sau general.
Personal indic uneori un tratament oral de durata pentru a distruge candida de la nivelul tractului digestiv, combinat cu un regim alimentar, scazand astfel incidenta recurentelor. In plus indic si o terapie de modificare a pH-ului atat digestiv cat si genital.

Cabinet medical dermatologie, venerologie, alergologie cutanata (consultatii boli piele, venerice, mucoase – inclusiv hemoroizi, boli ale parului si unghiilor).

Adresa: Ramnicu Valcea, Str Regina Maria, Nr 9, Bl C2, Sc B, Ap 3. Tel: 0723643206

Postat in Varia-articole | Comentariile sunt închise pentru Candida


Papiloame virale

sâmbătă, mai 28th, 2011

Papilomul este o mica excrescenta tisulara ce atarna de piele. Papiloamele au origine virala, fiind cauzate de virusul HPV (Virusul papiloma uman). Acestea se afla in mod obisnuit pe gat, piept, spate, axile, submamar sau inghinal. Aparitia lor este de mici traumatisme de tipul lantisor, colier sau guler.Papiloamele cutanate nu produc dureri, de regula sunt asimptomatice. Ele se pot  irita prin frecarea cu haine sau bijuterii. Se pot rupe si pot sangera, caz in care nu este cazul de ingrijorare.

Papiloamele lasate pe loc nerezolvate se pot inmulti. Greutatea corporala crescuta si purtarea unui lantisor la gat pot favoritza inmultirea papiloamelor.

Ele sunt diferite de negii genitali. Papiloamele pot aparea si in zona inghinala, ceea ce poate preta la confuzii. Deseori insa papiloamele apar la baza coapsei, sub scrot, intre organele genitale si coapsa sau la nivelul perineului (zona dintre anus si vulva sau scrot). Mai precis, este cvasiimposibil sa fie papiloame la nivelul glandului sau al vulvei; daca sunt, mai degraba este vorba despre negii genitali (vegetatii veneriene, condiloame acuminate)

Cea mai simpla si mai eficienta metoda este electrocauterizarea papiloamelor. Interventia de inlaturare a papiloamelor dureaza cateva minute, si se efectueaza sub anestezie locala. Desigur, se efectueaza doar in cabinetul medicului dermatolog.

Dr Dinca Jean foloseste  o tehnica  de electrocauterizare a papiloamelor ce nu lasa cicatrici.

Electrocauterizarea papiloamelor

-procedura se efectueaza cu ajutorul unui aparat care se numeste electrocauter. Actualmente este cel mai bun tratament pentru ca lasa semne minine  iar papiloamele  se refac mai rar comparativ cu alte metode (cum ar fi laserul).

-intr-o sedinta se poat cauteriza de la 2-3 papiloame pana la 40-50 de papiloame.

-se utilizeaza anestezie locala cu xilina sau alte si anestezice speciale pentru persoanele alergice la xilina.

-nu doare; pacientul simte cum se lucreaza, sensibilitatea tactila persista (doar sensibilitatea dureroasa este abolita)

-pot exista mici sangerari (fiecare papilom este hranit de un vas de sange, mai mic sau mai mare, dupa dimensiunile papilomului) – sangerarea poate fi mai ridicata in caz de consum de aspirina sau medicamente anticoagulante.

-dupa interventie se poate utiliza pudra cu antibiotic pentru a evita o suprainfectie

Cabinet medical dermatologie, venerologie, alergologie cutanata (consultatii boli piele, venerice, mucoase – inclusiv hemoroizi, boli ale parului si unghiilor).

Adresa: Ramnicu Valcea, Str Regina Maria, Nr 9, Bl C2, Sc B, Ap 3. Tel: 0723643206

Postat in Varia-articole | Comentariile sunt închise pentru Papiloame virale


Onicomicoza – micoza unghiei

vineri, mai 27th, 2011

Onicomicoza este o infectie micotica care apare atunci cand fungii invadeaza unghiile de la maini sau de la picioare, precum si pielea subiacenta (patul unghial). Sunt afectate mai frecvent unghiile membrului inferior, deoarece acestea cresc mai foarte incet, favorizand astfel dezvoltarea micozei.

Astfel, onicomicoza cu localizare la nivelul piciorului necesita un tratament mai indelungat decat cea cu localizare la nivelul degetelor mainii. Exista 4 tipuri de infectii fungice ale unghiei, dintre acestea, cel mai frecvent tip intalnit in peste 90% dintre cazuri, este cel cu Dermatophytes (onicomicoza subunghiala distala).

Se gasesc mai frecvent in randul persoanelor mai in varsta (peste 60 ani) si este rara in randul copiilor, aparand la mai putin de 1% din totalul copiilor de varste diferite.

Onicomicoza apare dupa contactul direct cu un fung, care incepe sa se dezvolte la nivelul unghiei si a patului unghial si este favorizata de caldura si umezeala locala. Cu toate acestea, prezenta ciupercii la nivelul pielii, nu conduce intotdeauna la aparitia onicomicozei, este nevoie de obicei de o anumita suscceptibilitate pentru a dezvolta infectia. Persoanele predispuse pentru a dezvolta astfel de infectii trebuie sa stie ca acestea sunt recidivante (reapar), indiferent de tratamentul utilizat si in special daca nu se iau masuri profilactice (de preventie).
Nu se cunoaste exact motivul pentru care unele persoane sunt mai suscceptibile in a dezvolta boala decat restul populatiei.

Factori de risc

Riscul de a dezvolta onicomicoza, depinde de susceptibilitatea fiecarei persoane pentru infectia fungica unghiala.

Factori de risc neinfluentabili (care nu se pot schimba):
– susceptibilitatea pentru infectia fungica unghiala (care nu este pe deplin inteleasa) sau un istoric de infectii micotice
– sistem imun deficitar, diabet zaharat, cancer sau tratament imunosupresiv cu corticosteroizi
– insuficienta circulatiei periferice (secundara inaintarii in varsta, sau altor boli)
– varsta, persoanele mai in varsta de 60 de ani sunt predispuse pentru a dezvolta onicomicoze
– sexul masculin.

Factori de risc influentabili:
– incaltamintea stramta
– incaltaminte care pastreaza piciorul cald si umed
– folosirea unei incaltaminti ude, pentru mai multe zile la rand
– folosirea in comun cu alte persoane a unor obiecte de uz personal, precum, pantofi, sosete, unghiere sau forfecute pentru taierea unghiilor
– climatul cald si umed
– folosirea bailor sau dusurilor publice, fara utilizarea sandalelor, sau slapilor pentru dus
– lezarea unghiei si patului unghial (in special in cazul persoanelor care isi taie frecvent unghiile)
– persoane cu ‘ciuperca sportivului’ (tip de infectie fungica unghiala aparuta la sportivi)
– conditii de viata si munca care mentin mainile, respectiv picioarele ude sau umede (de exempu spalatori)
– fumatul
– purtarea unghiilor artificiale. Infectia fungica poate sa apara la limita inserarii unghiei artificiale de unghia natuarala in special daca aceasta nu a fost dezinfectata cu alcool inaintea aplicarii adezivului special. De asemenea, unele produse sau manevre de manichiura pot creste riscul aparitiei onicomicozei

Simptome

Simptomele onicomicozei variaza de la un caz la altul, acestea depind in primul rand de tipul infectiei. Simptomul frecvent intalnit este disconfortul local, durerea fiind de obicei absenta.

Onicomicoza subunghiala distala, cea mai comuna forma de infectie fungica unghiala, este cauzata de dermatofiti. De obicei sunt interesate atat unghia cat si patul unghial. Dermatofitii cauzeaza peste 90% din totalul infectiilor fungice unghiale.


Semnele si simptomele includ:
– striuri galbene la nivelul unghiei si patului unghial
– depozite mici de fragmente cutanate si unghiale cu localizare subunghiala
– aparitia unei unghii noi, decolorate, subtiate, sub unghia afectata de infectie
– unghie fragila, sfaramicioasa, casanta si ingrosata.

Primele semne ale unei infectii unghiale fungice sunt decolorarea, ingrosarea sau ruperea unghiei si patului unghial. Daca nu este tratata, infectia se extinde treptat catre patul unghial si tesuturile invecinate periunghiale. In timp, infectia cuprinde unghia in totalitate si este urmata de caderea acesteia.

Onicomicoza alba superficiala, este o infectie localizata la suprafata unghiei, fiind a doua cauza de infectie unghiala si este de asemenea cauzata de dermatofiti.
Semnele si simptomele includ:
– striuri sau puncte albicioase la suprafata unghiei
– suprafata unghiala moale si sfaramicioasa, fainoasa, odata cu cronicizarea infectiei
– suprafata unghiala casanta de culoare maronie, dar care nu se desprinde de patul unghial.
Celelalte tipuri de infectii fungice unghiale sunt rare. Onicomicoza candidozica apare in pana la 1% din totalul infectiilor fungice unghiale. Onicomicoza subunghiala proximala apare de asemenea intr-un procent de 1% din infectiile fungice unghiale.

Tratament

Tratamentul corect al onicomicozei necesita eradicarea infectiei, profilaxia recurentelor si in cazurile necesare, indepartarea chirurgicala a unghiei. Tratamentul este eficient in majoritatea cazurilor, totusi un procent de 20%-25% dintre pacienti prezinta un esec al tratamentului initial. In lipsa tratamentului, infectia tinde sa se agraveze, extinzandu-se la tesuturile periunghiale. Tratamentul precoce este mai eficient deoarece necesita un timp mai scurt si creste sansa eradicarii infectiei.

Tratamentul standard pentru infectiile fungice unghiale unul sau mai multe din urmatoarele medicamente:
– medicatia antimicotica orala, este tratamentul cel mai eficient, totusi necesita o monitorizare atenta in legatura cu efectele secundare potential periculoase (in special hepatotoxicitate). Persoanele cu boala cronica de ficat (hepatita, ciroza hepatica) si persoanele care consuma alcool pe perioada tratamentului au un risc crescut de a dezvolta reactii adverse severe la tratamentul cu antimicotice orale. Medicatia antimicotica orala, poate sa prezinte reactii incrucisate cu alte tratamente (de exemplu tratamentul cronic al afectiunilor hepatice); aceasta poate sa creasca sau sa scada concentratia sau eliminarea altor medicamente asociate.

– medicatica topica antimicotica (creme, lotiuni, geluri si lacuri), se aplica la nivelul unghiei si ariei periunghiale afectate. Eficienta lor este relativ scazuta. Se folosesc ca si tratament profilactic in onicomicozele recidivante precum ciuperca sportivului.

– indepartarea non-chirurgicala a unghiei infectate se realizeaza prin administrarea in prealabil a unui unguent cu uree, care inmoaie unghia, fiind astfel mult mai usor de indepartat.
– indepartarea chirurgicala a unghiei infectate se realizeaza prin indepartarea totala a unghiei (avulsie), sau partiala (debridare).

Cabinet medical dermatologie, venerologie, alergologie cutanata (consultatii boli piele, venerice, mucoase – inclusiv hemoroizi, boli ale parului si unghiilor).

Adresa: Ramnicu Valcea, Str Regina Maria, Nr 9, Bl C2, Sc B, Ap 3. Tel: 0723643206

Postat in Varia-articole | Comentariile sunt închise pentru Onicomicoza – micoza unghiei